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2021广西医疗招聘考试体液失调试题每日一练(10.30)

2021-11-04 14:16:09| 来源:广西中公教育

1. 如果病人初步被诊断为低渗性脱水。进一步检查包括下列哪些:

A.尿液检查

B.血钠测定

C.红细胞计数增高

D.血红蛋白量增高

E.血细胞比容增高

 

2. 关于高渗性脱水的病因,下列正确的有:

A.食管癌致吞咽困难

B.甲状腺功能亢进

C.呕吐、腹泻及消化道引流

D.中枢性或肾性尿崩症

E.任何原因引起的过度通气

 

3. 等渗性脱水的体征包括:

A.舌干燥

B.皮肤松弛

C.眼窝凹陷

D.皮肤干燥

E.谵妄

 

4. 关于低镁血症的病因,下列正确的有:

A.长期禁食、厌食或长时间肠外营养

B.严重腹泻、长期胃肠减压引流、肠瘘

C.大量应用利尿剂及某些肾脏疾病

D.高钙血症

E.糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进

 

5. 下列属于高镁血症的临床表现是:

A.嗳气、呕吐

B.尿潴留

C.嗜睡或昏迷

D.心动过缓

E.肌肉迟缓性麻痹

 

6. 关于低钙血症的病因,下列说法正确的是:

A.食物中维生素D摄入缺少或光照不足

B.甲状旁腺功能减退

C.慢性肾衰竭

D.急性胰腺炎

E.梗阻性黄疸


1.【答案】ABCDE。解析:本题考查的是外科学-体液失调-低渗性脱水的检查。①尿液检查:尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-常明显减少;②血钠测定:血钠浓度<135mmol/L。血钠浓度越低,病情越重;③红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容及血尿素氮值均增高。故选择ABCDE选项。

2.【答案】ABCDE。解析:本题考查的是外科学-体液失调-高渗性脱水的病因。①摄入水分不足,临床上多见于进食和饮水困难等情况如食管癌致吞咽困难、危重病人给水不足。②水丧失过多,如高热、大量出汗、甲状腺功能亢进及大面积烧伤,均可通过皮肤丢失大量低渗液体。③呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等身或含钠低的消化液丢失。④中枢性或肾性尿崩症时均可经肾脏排出大量低渗性尿液,使用大量脱水剂如甘露醇、葡萄糖等高渗溶液,以及昏迷病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食。⑤任何原因引起的过度通气,可经呼吸道黏膜不显性蒸发加强,丢失不含电解质的水分。故选ABCDE。

3.【答案】ABCD。解析:本题考查的是外科学-体液失调-等渗性脱水的临床表现。等渗性脱水的临床症状有恶心、厌食、乏力、少尿等,但不口渴。体征包括:舌干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛等。故选择ABCD。

4.【答案】ABCDE。解析:本题考查的是外科学-体液失调-低镁血症的病因。①长期禁食、厌食或长时间肠外营养而没有补充镁;②严重腹泻、长期胃肠减压引流、肠瘘以及短肠综合征等导致经胃肠道丢失镁;③大量应用利尿剂及某些肾脏疾病,导致经肾排出镁增多而重吸收减少;④高钙血症可使肾小管对镁及磷酸盐重吸收减少;⑤糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进以及严重甲状旁腺功能减退均是肾小管对镁重吸收减少。故选择ABCDE。

5.【答案】ABCDE。解析:本题考查的是外科学-体液失调-高镁血症的临床表现。高镁血症可抑制内脏平滑肌功能,临床表现有嗳气、呕吐、便秘和尿潴留等症状。高镁抑制神经肌兴奋性传递,出现乏力、疲倦、腱反射减退,严重时出现肌肉迟缓性麻痹、嗜睡或昏迷。高镁血症对心血管的影响表现为抑制房室和心室内传导,降低心肌兴奋性,心电图检查表现为传导性阻滞和心动过缓,严重时出现血压下降甚至心博骤停。故选ABCDE。

6.【答案】ABCDE。解析:本题考查的是外科学-体液失调-低钙血症的病因。①维生素D缺乏:食物中维生素D摄入缺少或光照不足;梗阻性黄疸、慢性腹泻、脂肪泻等影响肠道吸收,肝硬化或肾衰竭等导致维生素D羟化障碍。②甲状旁腺功能减退,临床上常见于甲状旁腺或甲状腺手术误切了甲状旁腺,导致甲状旁腺激素缺乏,破骨减少、成骨增加,造成低血钙。③慢性肾衰竭时肠道钙吸收减少,同事血磷升高,血钙降低。④急性胰腺炎时机体对甲状旁腺素的反应性下降,胰高糖素分泌亢进,胰腺炎症或坏死释放出的脂肪酶与钙结合成钙皂影响肠吸收。故本题答案选ABCDE。

THE END  

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(责任编辑:钦州)
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