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2021广西医院招聘考试试题及解析:急性阑尾炎(10.31)

2021-11-04 14:18:23| 来源:广西中公教育

1. 急性阑尾炎易导致阑尾坏死的解剖学特点是:

A.大量出汗阑尾淋巴组织丰富

B.阑尾腔小

C.阑尾体积小

D.阑尾动脉是无侧支的终末动脉

 

2. 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是:

A.阑尾动脉是终末动脉

B.麦氏点是阑尾的体表投影点,相当于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

 

3. 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是:

A.阑尾动脉侧支循环丰富

B.阑尾组织中丰富的淋巴滤泡

C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

D. 麦氏点是阑尾的体表投影点,相当于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

 

4. 转移性腹痛最常见的疾病是:

A.急性肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

 

5. 不符合急性单纯性阑尾炎表现的是:

A.均有局部腹肌紧张

B.右下腹局限性轻度反跳痛

C.有低热表现

D.白细胞计数轻度升高

 

6. 急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是:

A.盲肠后位

B.盆位

C.盲肠外位

D.回肠前位

 


1.【答案】D。解析:本题考查的是外科学急性阑尾炎的病因。阑尾动脉是回结肠的分支,是一种无侧支的终末动脉,这一解剖学特点使阑尾发生血运障碍时,易导致其缺血坏死(D对)。阑尾丰富的淋巴组织增生(A错)、阑尾体积小(C错)、阑尾腔小(B错)、阑尾开口小等均为阑尾管腔易发生堵塞的的解剖学因素。

2.【答案】D。解析:本题考查的是外科学急性阑尾炎的知识点。麦氏点是阑尾的体表投影点,相当于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处(B对)。阑尾是一个淋巴器官,其黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴滤泡,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能,但成年后淋巴滤泡明显减少,60岁以后完全消失,因此,成人切除阑尾对机体的免疫功能影响不大(D错,为本题正确答案)。阑尾动脉无侧支分出,为一种终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死(A对)。阑尾的神经由交感神经传入脊髓的第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时出现的脐周痛属于内脏性疼痛(C对)。

3.【答案】A。解析:本题考查的是外科学急性阑尾炎的知识点。麦氏点是阑尾的体表投影点,相当于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处(D对)。阑尾是一个淋巴器官,其黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴滤泡(B对),参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能,但成年后淋巴滤泡明显减少,60岁以后完全消失,因此,成人切除阑尾对机体的免疫功能影响不大。阑尾动脉无侧支分出,为一种终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死(A错,为本题正确答案)。阑尾的神经由交感神经传入脊髓的第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时出现的脐周痛属于内脏性疼痛(C对)。

4.【答案】B。解析:本题考查的是外科学急性阑尾炎的临床表现。转移性腹痛最常见于急性阑尾炎,可见于约70%~80%的病人(B对)。急性肠穿孔(A错)主要表现为突发的腹痛,之后迅速出现腹膜炎体征。急性胃炎(C错)主要表现为中上腹不适、疼痛,腹痛多无特异性。急性胰腺炎(D错)多表现为左上腹疼痛,疼痛向左肩及左腰背部放射。急性胆囊炎(E错)主要表现为上腹部绞痛,疼痛向右肩、肩胛和背部放射。

5.【答案】A。解析:本题考查的是外科学急性阑尾炎的知识点。腹肌紧张是腹壁对炎症刺激的反应性痉挛。急性单纯性阑尾炎时,病变多只限于黏膜和黏膜下层,浆膜层可有少量炎性渗出,炎症累及壁层腹膜时,可出现右下腹局限性压痛、轻度反跳痛(B对)和局部腹肌紧张,但小儿、孕妇、老人、盲肠后位阑尾炎时,可无局部腹肌紧张(A错,为本题正确答案)。急性单纯性阑尾炎时,全身感染症状一般较轻,可有低热、白细胞轻度升高等表现(CD对)。

6.【答案】B。解析:本题考查的是外科学急性阑尾炎的知识点。阑尾尖端指向有回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位和回肠后位六种类型。盆位指阑尾跨腰大肌前面入盆腔,尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器,炎症时可刺激腰大肌(伸髋时疼痛)或闭孔内肌(屈髋内旋时疼痛)。闭孔内肌试验阳性即病人仰卧,右髋和右大腿屈曲,被动内旋时右下腹疼痛,提示阑尾的位置是盆位(B对)。腰大肌试验阳性时,提示阑尾炎位置较深或在盲肠后位(A错)靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。而阑尾位于盲肠外位(C错)、回肠前位(D错)和回肠后位时,较难通过辅助试验判断阑尾的位置。

THE END  

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(责任编辑:钦州)
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