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2021广西医疗卫生中医学重点考点:不寐考点总结20条

2021-08-12 11:05:52| 来源:钦州中公教育 邓安娜

本章重点考查不寐的辨证论治。以下为本章知识点总结归纳。

1.不寐的概念:经常不能获得正常睡眠。常表现为睡眠时间或是深度的不足,轻则入睡困难,寐而不酣,或者醒后不能入睡,重者彻夜不寐。

2.不寐的临床辨证:首先要明确本病主要特征为入寐艰难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再寐,或整夜不能入寐。其次要分清虚实。虚证多属阴血不足,责在心脾肝肾。实证多为肝郁化火,食滞痰浊,胃腑不和。

3.不寐在治疗上当以补虚泻实,调整阴阳为原则。虚者宜补其不足,益气养血,滋补肝肾。实者宜泻其有余,消导和中,清火化痰。实证日久,气血耗伤亦可转为虚证。虚实夹杂者,应补泻兼顾为治。

4.不寐的病因:饮食不节,情志失调,过劳,病后体虚等因素,均可影响心神而导致不寐。

5.不寐的病机:阳盛阴衰,阴阳失交。

6.不寐的病位:心,与肝脾肾密切相关。实证:肝、胃、心;虚证:心、脾、肝、肾。

7.不寐的治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志。

8.患者不眠多梦,甚至彻夜不寐,烦躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,不欲饮食,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦而数为不寐的肝火扰心证。

9.患者心烦不寐,胸闷脘痞,呕恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌红,苔黄腻,脉滑数为不寐的痰热扰心证。

10.患者入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,神疲纳少,头晕目眩,肢倦,腹胀便溏,面色无华,舌淡苔薄,脉细无力为不寐的心脾两虚证。

11.患者心烦不眠,入睡难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔或无苔,脉细数为不寐的心肾不交证。

12.患者虚烦不眠,遇事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,短气自汗,疲倦乏力,舌淡,脉弦细为不寐的心胆气虚证。

13.不寐肝火扰心证选方龙胆泻肝汤。

14.不寐变证:若头晕目眩,头疼欲裂,不寐躁怒,大便秘结。选方当归龙荟丸。

15.不寐痰热扰心证选方黄连温胆汤。

16.不寐心脾两虚证选方归脾汤。

17.不寐心肾不交证选方六味地黄丸加交泰丸。

18.不寐心胆气虚证选方安神定志丸。

19.不寐心肾不交证的治法:滋阴降火,交通心肾。

20.不寐心脾两虚证的治法:补益心脾,养血安神。

THE END  

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(责任编辑:钦州)
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